La pancreatite è una malattia del pancreas causata dall'infiammazione dell'organo. La malattia ha una varietà di sintomi, incluso il dolore, e quindi richiede un trattamento adeguato. Se non vengono prese misure per eliminare i sintomi, la pancreatite progredisce, il processo patologico si diffonde agli organi più vicini, gli enzimi pancreatici "digeriscono" il peritoneo e le sue cellule muoiono rapidamente. Il trattamento ritardato porta alla morte. 25% dei pazienti che ignorano la malattia diventare disabilitato.
La pancreatite può assumere diverse forme.
Acuto. Lo sviluppo della pancreatite acuta si verifica rapidamente e all'improvviso. I pazienti non prestano attenzione a un leggero formicolio al fianco, ma dopo alcuni giorni non si alzano dal letto a causa del forte dolore e di altri sintomi chiaramente espressi. La pancreatite acuta può portare a un completo recupero, allo sviluppo di pancreatite cronica o alla morte del paziente per complicazioni.
Cronico. Il paziente vive a lungo con periodi di esacerbazioni e miglioramenti della salute (remissioni). Nella lotta contro la malattia, la medicina è impotente, una cura completa per la pancreatite cronica non è possibile. Uno stato di remissione stabile è l'obiettivo per i pazienti, poiché l'infiammazione potrebbe non disturbare per anni. Per la vita con pancreatite, la dieta è prescritta a tutti i pazienti con pancreatite cronica.
Una forma separata può essere distinta pancreatite acuta ricorrente. Questo tipo di malattia è simile alla pancreatite cronica in termini di sintomi, ma si verifica più spesso che dopo 6 mesi. Se sintomi simili si verificano dopo sei mesi, questi sono segni di infiammazione cronica.
cause della malattia
La lesione al pancreas si verifica a causa di danni ai tessuti dell'organo. Il succo del pancreas è costituito da tripsina, lipasi e altri enzimi digestivi che scompongono facilmente proteine, grassi e carboidrati che entrano nel corpo.
Nei casi in cui il succo pancreatico non entra nell'intestino, agisce nella ghiandola, si sviluppa il processo di "autodigestione". Gli enzimi distruggono il proprio tessuto. Sotto la loro influenza, alcune cellule muoiono, il resto è resistente alla digestione, inizia l'infiammazione del pancreas.
Il deflusso del succo pancreatico è disturbato dall'influenza dei seguenti fattori:
- meccanico (bere eccessivo di alcol, fumo, malnutrizione, colelitiasi, traumi addominali);
- predisposizione ereditaria;
- malattie autoimmuni (lupus eritematoso, artrite);
- enfatizzare.
Nutrizione nella pancreatite negli adulti
Il sistema nutrizionale non prevede l'utilizzo di cibi pesanti e grassi. La dieta per la pancreatite prescritta dal medico si basa sui principi di una corretta alimentazione. Si consiglia ai pazienti di consumare piccoli pasti cinque volte al giorno. I cibi malsani devono essere esclusi dalla dieta per sempre. Con le malattie del pancreas, è necessario mangiare principalmente cibo proteico ed è meglio ridurre al minimo l'assunzione di grassi e carboidrati.
Il rispetto di una dieta senza interruzioni è possibile durante la compilazione di un menu per la prossima settimana. Quando si compila una dieta, vengono prese in considerazione le seguenti raccomandazioni:
- non saltare i pasti (mangiare ogni 3-4 ore);
- mangiare in porzioni da 150 g;
- macinare gli alimenti se possono irritare la mucosa;
- È meglio scegliere piatti ad alto contenuto proteico.
- dimentica per sempre il consumo eccessivo di grassi e carboidrati;
- rifiutare piatti ad alto contenuto di estratti;
- con forte dolore, rifiuta di mangiare per due giorni.
È molto più difficile mantenere una tale dieta per i più golosi, poiché non possono mangiare i loro dolci, torte e biscotti preferiti.
Una corretta alimentazione nella pancreatite acuta
La pancreatite acuta è chiamata infiammazione del pancreas, che si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori. Questa forma della malattia richiede il controllo medico. Secondo le statistiche, il 40% dei pazienti muore per la diagnosi di pancreatite acuta. La malattia è pericolosa perché si sviluppa così rapidamente che le complicazioni sono quasi impossibili da evitare. Una terapia opportunamente scelta e cure mediche tempestive preverranno conseguenze indesiderabili e porteranno a una cura completa del paziente.
Il trattamento della pancreatite si basa su una dieta rigorosa che non dovrebbe mai essere interrotta, soprattutto dopo il trattamento chirurgico della pancreatite. È necessario seguire le raccomandazioni prescritte per il resto della vita, poiché solo una corretta alimentazione può proteggere il paziente dalle ricadute della malattia. La dieta nella pancreatite acuta è caratterizzata da eccessiva gravità e consistenza.
Nei primi due giorni dopo l'esordio della malattia, il paziente si astiene dal cibo (dieta da fame). Per mantenere il corpo, elementi, vitamine e minerali vengono somministrati per via endovenosa sotto forma di soluzioni speciali. Dopo aver rimosso i sintomi del dolore acuto, il cibo liquido viene aggiunto alla dieta. Il medico curante, analizzando le condizioni del paziente, indica quanto seguire la dieta.
Un esempio di dieta quotidiana per pazienti con pancreatite acuta:
| colazione | Frittata, tè debole |
| merenda | Ricotta, brodo di rosa canina |
| Cena | zuppa magra, gelatina di melone |
| merenda | Ricotta 0%, tè al latte |
| Cena | Tortini di pesce, purea di verdure |
| cena tardiva | un bicchiere di kefir senza grassi |
Nella scelta dei prodotti per il menu, i pazienti con pancreatite acuta dovrebbero studiare attentamente le etichette per evitare l'uso di conservanti, coloranti, aromi e stabilizzanti.
Dieta nella forma cronica della malattia
Qualsiasi malattia cronica per lungo tempo non può infastidire il paziente, ma ci sono momenti in cui le remissioni vengono sostituite da attacchi acuti. Il 50% delle esacerbazioni si verifica nella cosiddetta "primavera-autunno" fuori stagione. La causa degli attacchi è una violazione della dieta e dell'uso di bevande alcoliche. L'alcol è il principale nemico per i pazienti con malattie del pancreas.
Nella fase acuta, al paziente non è consentito mangiare cibo per tre giorni, negli altri casi è consentito cibo liquido frantumato. Con attacchi gravi, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale, prescrivere il trattamento necessario e la nutrizione parenterale.
Con esacerbazioni lievi e moderate, si raccomanda ai pazienti di bere brodo di rosa canina, ma non più di 50 ml all'ora.
L'elenco dei prodotti approvati per la pancreatite cronica è riportato nella Dieta n. 1, n. 5p. Secondo le raccomandazioni del medico, la dieta è integrata con nuovi prodotti. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione alle proprie sensazioni e reazioni del corpo. Il primo sintomo del dolore è un segnale di rifiuto del "prodotto pesante".
Esempio di menu del giorno per pazienti con pancreatite cronica:
| colazione | Purè di patate |
| merenda | formaggio scremato |
| Cena | Zuppa d'avena, tè al latte |
| Cena | Frittata Proteica |
| cena tardiva | Soufflé di quark |
Una dieta per la pancreatite cronica aiuterà ad eliminare l'esacerbazione della forma cronica della malattia.
La regola principale è che il pancreas dovrebbe riprendersi dal cibo pesante.
Dieta in remissione della pancreatite cronica
Durante il periodo di remissione, il paziente prova sollievo e non avverte dolore. L'eccellente salute del paziente consente di ampliare la gamma di prodotti approvati. Tuttavia, non dovresti nemmeno rilassarti, perché il pancreas può ancora reagire negativamente ad alcuni prodotti.
La dieta n. 5 dovrebbe essere assunta come base della nutrizione in remissione, aggiungendo proteine e vitamine più facilmente digeribili:
- nutrizione frazionata;
- piatti bolliti, al forno, al vapore;
- Consumo di almeno 150 g di proteine al giorno, principalmente di origine animale;
- menù vario;
- ridurre al minimo i grassi animali;
- macinare e masticare il cibo.
I pazienti con pancreatite conducono uno stile di vita attivo. Dovresti riconsiderare il menu per ogni giorno. Sono ideali pranzi caldi (zuppe, zuppe di pesce, borscht) e spuntini leggeri (yogurt, banana). In occasione di feste aziendali, feste, non esitate a chiarire la composizione dei piatti proposti. Non mangiare prelibatezze sconosciute, in modo da non interrompere la dieta e provocare aggravamento.
gravidanza e pancreatite
Molte donne in età fertile soffrono di pancreatite cronica, quindi la gravidanza e il parto devono essere assunte con ogni responsabilità.
Il pancreas non è un ostacolo al concepimento di un bambino e non interferisce con il suo sviluppo intrauterino.
I problemi sorgono nella forma acuta della malattia o al momento degli attacchi di pancreatite cronica. In questi casi vengono prescritti un trattamento farmacologico e una dieta rigorosa, a causa della quale il bambino potrebbe non ricevere la quantità di vitamine ed elementi necessari per la vita.
I pazienti con pancreatite devono essere regolarmente osservati da uno specialista e pianificare la gravidanza al momento della completa remissione della malattia. Durante un'esacerbazione della pancreatite, è meglio non pensare nemmeno di concepire un bambino per i seguenti motivi:
- La gravidanza è un doppio fardello per il corpo femminile. Per 9 mesi, le donne aggravano tutte le malattie croniche, inclusa la pancreatite.
- I medicinali per il trattamento della pancreatite sono generalmente controindicati durante la gravidanza e l'allattamento.
L'esacerbazione della pancreatite ha gli stessi sintomi della tossicosi: vomito, nausea, febbre, dolore addominale, quindi in nessun caso dovresti sopportare questi sintomi. Se hai almeno uno di questi, devi consultare un medico e parlare dei tuoi problemi.
Non dovresti automedicare, perché da essa dipende non solo la vita della madre, ma anche quella del bambino. Inoltre, il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere rimandato a tempi migliori, in modo da non mettere in pericolo la salute del bambino.
La dieta dei pazienti con una forma cronica della malattia durante la gravidanza
Per una donna che soffre di pancreatite, la gravidanza non è un motivo per allentare le restrizioni dietetiche. Al contrario, il rispetto della dieta durante questo periodo dovrebbe essere rigorosamente controllato per evitare l'infiammazione del pancreas. Si raccomanda alle donne in gravidanza di attenersi alle seguenti raccomandazioni:
- Segui le istruzioni del medico. La nutrizione nella pancreatite e nella gravidanza non è diversa dai sistemi nutrizionali destinati a curare la malattia.
- I primi tre mesi di gravidanza dovrebbero essere consumati secondo il menu della prima opzione della dieta n. 5 (mangiare cibi bolliti e cibi al vapore). Dal secondo trimestre, il menu dietetico può essere gradualmente ampliato senza complicazioni visibili.
- Limitare il consumo di frutta e verdura fresca. Durante il periodo di remissione, puoi mangiare solo banane, meloni, albicocche e ciliegie. Vitamine e minerali che il corpo ottiene da frutta e verdura sono integrati con preparati speciali.
- Sopprimere il desiderio di mangiare cibi salati/piccanti/aspri che si verifica nelle donne durante la gravidanza.
- Mangia ogni 3 ore finché non hai fame.
La pancreatite nelle donne in gravidanza non è una sentenza, una donna può dare alla luce un bambino sano. Per fare ciò, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico e monitorare attentamente il proprio benessere.
pancreatite nei bambini. ragioni di sviluppo
Stranamente, anche i bambini possono avere la pancreatite. Il pancreas del bambino non è sotto pressione da bevande alcoliche, malnutrizione, ma da una serie di fattori che possono provocare lo sviluppo di questa malattia "adulta".
Nell'infanzia, la pancreatite si manifesta in tre forme: acuta, cronica e reattiva.
La pancreatite acuta nei bambini, come negli adulti, si manifesta con una violazione del deflusso del succo pancreatico. Il drenaggio del succo è influenzato da:
- ha ricevuto lesioni addominali;
- sviluppo anormale del pancreas;
- calcificazioni;
- colelitiasi;
- Malattie dovute a infezioni da parassiti;
- malattie infettive acute;
- malattie croniche dello stomaco, dell'intestino (gastrite, colite).
Non solo l'autodigestione provoca lo sviluppo della pancreatite nei bambini, le cause della manifestazione della malattia sono anche:
- danno tossico al pancreas da sostanze chimiche forti, veleni;
- Malfunzionamenti del corpo dovuti a predisposizione ereditaria.
La pancreatite acuta si manifesta sotto forma di dolore (attacchi di dolore) nella parte sinistra dell'addome o nel mezzo. I bambini non possono determinare la natura del dolore, quindi ci sono molti problemi con la diagnosi corretta. Dopo un attacco, sono possibili vomito, vertigini, debolezza e svenimento. A causa del forte effetto tossico sul corpo, il bambino potrebbe iniziare ad avere allucinazioni. È anche necessario prestare attenzione al colore della pelle (diventa leggermente giallastra), alla lingua (su di essa appare una patina bianca). Il processo infiammatorio provoca un aumento della temperatura corporea del bambino.
Assicurati di mostrare il bambino al pediatra, poiché i sintomi potrebbero indicare lo sviluppo di altre malattie.
Il pancreas dei bambini reagisce attivamente a tutte le manifestazioni dei processi patologici con infiammazione e gonfiore. L'edema è sostituito da una diminuzione dell'attività degli enzimi digestivi. Questo fenomeno è chiamato pancreatite reattiva. Le ragioni per lo sviluppo di questa forma della malattia sono:
- processi infiammatori degli organi adiacenti al pancreas;
- Malattie infettive (virus, batteri, funghi);
- Malnutrizione infantile (mancanza di allattamento al seno, fast food, dieta scorretta, consumo di frutta e verdura acerbe).
La forma cronica nei bambini si sviluppa allo stesso modo dei pazienti adulti: dolore addominale quando si viola la dieta nella pancreatite, nausea dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi, diarrea, flatulenza, deterioramento di capelli, unghie, pelle.
La pancreatite reattiva è curabile perché le cellule ghiandolari sono solo minimamente danneggiate. Dopo che la causa principale della malattia è stata eliminata, il pancreas torna alla normalità e il bambino può tornare al suo solito stile di vita. Naturalmente, se non si influenza il decorso della malattia, diventa cronica.
La pancreatite reattiva nei bambini si manifesta come segue:
- feci acquose o costipazione cronica;
- flatulenza;
- Flatulenza;
- dolore sordo nella regione dell'ombelico.
Nutrizione per la pancreatite nei bambini
La nutrizione dei bambini si forma a seconda della natura della malattia. Con la pancreatite cronica, un piccolo paziente nella fase di esacerbazione della malattia dovrebbe seguire la dieta più rigorosa e quando la sindrome del dolore si attenua, è possibile passare a un'opzione di risparmio. Sfortunatamente, la forma cronica di pancreatite richiede restrizioni dietetiche per tutta la vita.
A un bambino con pancreatite acuta viene prescritta una dieta rigorosa per un periodo di un mese. La dieta numero 5 è il sistema nutrizionale più efficace che ti consente di eliminare completamente una diagnosi terribile in cinque anni.
La dieta dovrebbe essere trattata con estrema cura, poiché piccole deviazioni ritarderanno il processo di guarigione.
Una dieta per la pancreatite reattiva nei bambini viene osservata almeno due settimane dopo un attacco della malattia. In questo caso, non limitare troppo il bambino. Per una completa guarigione, è sufficiente aderire ai principi di una corretta alimentazione adeguati all'età del bambino.
Indipendentemente dallo stadio della malattia, il menu deve essere completamente escluso:
- cibi affumicati e in salamoia;
- Fast food;
- piccante, salato, fritto;
- Prodotti con conservanti, aromi ed esaltatori di sapidità.
La dieta per la pancreatite reattiva in un bambino ti consente di seguire la seguente dieta:
| colazione | Purè di patate con latte, pollo bollito |
| merenda | Budino di ricotta, tè debole |
| Cena | Zuppa di pollo, insalata di barbabietole, pesce bollito |
| merenda | Gelatina di mela |
| Cena | yogurt, cracker |
La dieta per la pancreatite reattiva è guidata dalla tabella di trattamento n. 5
Con pancreatite acuta e attacchi della forma cronica della malattia, il bambino deve essere ricoverato in ospedale.
Nei primi giorni il bambino non viene praticamente nutrito per via orale, ma esclusivamente per via parenterale. Il secondo giorno, se non ci sono attacchi di vomito, puoi dare da bere acqua, ma non più di un bicchiere al giorno. Quando passa un attacco di pancreatite, è consentito utilizzare porridge sottile, purè di patate, composte a base di frutta secca e gelatina dal terzo giorno. A poco a poco, zuppe magre, omelette e con dinamiche positive: manzo bollito, pollo possono essere introdotti nella dieta. Già dalla seconda settimana potete inserire nel vostro menù latticini magri, pesce e carne, bolliti o al vapore, senza esitazione. Un sistema nutrizionale dettagliato è selezionato dal medico curante.
Durante la remissione, il menu del bambino deve essere ampliato in base al miglioramento del suo benessere. Se il pancreas percepisce negativamente il prodotto appena introdotto, dovrebbe essere immediatamente escluso. A poco a poco, il bambino può ricevere succhi appena spremuti, verdure di stagione, frutti di bosco in quantità limitata. Una dieta standard approssimativa per la pancreatite include alimenti proteici, cereali liquidi e pollame bianco. Per un po' dovrai abbandonare l'uso del latte intero, ma è consentito cucinarci sopra cereali e zuppe. I piccoli golosi possono occasionalmente essere coccolati con marmellata, marshmallow, marmellata.
Affinché la dieta terapeutica sia efficace, è necessario attenersi al piano alimentare: mangiare ogni 3 o 4 ore. Assicurati che il bambino non abbia lunghe pause per la fame.
Le diete e i sistemi nutrizionali più popolari per i pazienti con pancreatite
A seconda della forma della malattia, al paziente viene prescritta una dieta con restrizioni chiaramente definite e un elenco di alimenti consentiti. Nel determinare il sistema nutrizionale, vengono presi in considerazione l'anamnesi, la reazione del corpo a determinati gruppi alimentari e la presenza di malattie concomitanti. La pancreatite si sviluppa raramente come malattia indipendente. La maggior parte dei pazienti soffre di gastrite, ulcere, epatite, calcoli biliari, ecc. Anche questo fattore deve essere preso in considerazione quando si crea un sistema energetico.
La corrispondenza del numero della tabella e della malattia è indicata da un'apposita tabella:
| Tabella 1 | Ulcere e problemi duodenali |
| tabella numero 2 | gastrite e colite |
| tabella 3 | Malattie intestinali, gastrite |
| Tabella numero 4 | Malattie intestinali, diarrea |
| tabella numero 5 | Malattie croniche del fegato, della cistifellea e dei dotti |
| Tabella n. 5a | Malattie acute del fegato, della cistifellea e dei dotti |
| Tabella №5p | pancreatite |
| Tabella numero 6 | gotta, urolitiasi |
| Tabella numero 7 | Malattia renale cronica |
| Tabella numero 8 | obesità |
| Tabella numero 9 | diabete mellito |
| Tabella numero 10 | malattia cardiovascolare |
| Tabella numero 11 | tubercolosi |
| Tabella numero 12 | Violazioni della funzionalità del sistema nervoso |
| Tabella numero 13 | Malattie infettive acute |
| Tabella numero 14 | malattia dell'urolitiasi |
| Tabella numero 15 | Generale |
Le ricette per ogni tavola sono disponibili gratuitamente su Internet. Quale delle diete è adatta al paziente può essere determinata solo dal medico, dopo aver condotto gli studi necessari.
Dieta numero 1 (Tabella 1)
È prescritto a pazienti con problemi nel tratto gastrointestinale. Due settimane dopo un attacco acuto di dolore, puoi iniziare una dieta. La dieta terapeutica viene modificata dal medico solo 5 mesi dopo il raggiungimento di una remissione stabile.
La dieta n. 1 impone al paziente i seguenti requisiti:
- l'utilizzo di prodotti inerenti al territorio;
- Aumentando il contenuto calorico giornaliero fino a 2800 kcal (proteine - 100 g, grassi - 100 g, carboidrati - 400 g).
I cibi ipercalorici possono influire negativamente sul peso, quindi è necessario essere fisicamente attivi.
A seconda degli alimenti consentiti, la dieta numero 1 offre il seguente menu:
| colazione | Frittata, cacao |
| merenda | Mela cotta |
| Cena | Purè di patate, zuppa di verdure, petto di pollo |
| merenda | un bicchiere di latte caldo, crostini |
| Cena | lucioperca bollita, verdure miste |
La combinazione delle Tabelle #1 e #5p è una dieta eccellente per duodenite e pancreatite.
tabella 3
Una dieta per la pancreatite con costipazione raccomanda di fare attenzione a una grande quantità di fibre e crusca, che provocano attacchi di dolore. La dieta n. 3 si basa sul consumo di cibi morbidi e liquidi a basso contenuto di amido e proteine animali. Le parti del paziente dovrebbero essere piccole - non più di 200 g.
Con il sistema alimentare si possono utilizzare i seguenti prodotti:
- crusca, prodotti da forno integrali;
- zuppe di verdure a base di pollo, brodo di pesce;
- carne magra, pesce;
- Grano;
- uova di gallina sode, ma non più di 1 pz. durante il giorno;
- frutta e verdura senza acidi;
- verdure, burro;
- Latte, tè, caffè, brodo di rosa canina, infusi di erbe.
In nessun caso dovresti mangiare prodotti di farina bianca, cibi appiccicosi, dolci con panna, aglio, caffè, bevande alcoliche.
Menu approssimativo della dieta n. 3:
| colazione | Pane integrale, lattuga (cavolo, sottaceti), latte cagliato |
| merenda | Kefir con mela grattugiata |
| Cena | Zuppa di verdure con polpette |
| merenda | Mousse ai frutti di bosco e pera |
| Cena | pesce al forno, cavolo cappuccio |
La dieta di Pevzner per la pancreatite (tabella numero 5)
Questo è uno speciale sistema nutrizionale che viene utilizzato attivamente nel trattamento delle malattie del fegato e dei dotti biliari. La dieta n. 5p è una modifica della tabella n. 5 modificata per i pazienti affetti da pancreatite.
La dieta numero 5 per la pancreatite è offerta in diverse varianti.
Per i pazienti con una forma acuta della malattia, è adatta la dieta n. 5b. Il menu di questa tabella è attribuito anche ai pazienti durante i periodi di esacerbazione della pancreatite cronica. La dieta viene prescritta due giorni dopo l'inizio della malattia dopo la fine della fame terapeutica. Durante questo periodo, il pancreas infiammato ha bisogno del massimo riposo.
Menu di esempio per il giorno dopo la dieta n. 5p per la pancreatite:
| colazione | Farina d'avena, brodo di rosa canina |
| merenda | Frittata proteica, tè debole |
| Cena | Purè di patate, petto di pollo bollito |
| merenda | Ricotta 0%, tè al latte |
| Cena | lucioperca bollita, purea di verdure |
| cena tardiva | un bicchiere di kefir |
Tabella numero 6
Questa è una dieta per la malattia dei calcoli biliari e la pancreatite. Possono sorgere difficoltà nei pazienti con pancreatite acuta, poiché nel trattamento della colelitiasi (colelitiasi) viene utilizzato un gran numero di frutta e verdura che irritano il pancreas.
Con la dieta numero 6 è consentito utilizzare:
- zuppe di verdure vegetariane;
- budino di frutta;
- pane fresco di grano e crusca;
- Grano;
- Pasta;
- uova di gallina;
- verdure crude (ad ogni pasto);
- frutta fresca;
- Grasso vegetale;
- caffè debole con latte;
- Succhi, bevande alla frutta, kvas.
L'alimentazione casalinga è il passo più importante sulla strada del recupero. Lo stato di salute e la capacità di liberarsi completamente della pancreatite dipendono dall'autodisciplina del paziente.